Le Ministre Dubé menace le personnel de la santé non vacciné de suspendre leurs permis !

QUÉBEC — Des milliers de médecins québécois s'apprêtent à troquer le stéthoscope pour le bâton de golf, dans un mouvement généralisé de départs à la retraite.

L'exode anticipé des médecins vieillissants est déjà commencé et va s'accentuer dans les mois et années qui viennent, rendant encore plus précaire l'accès à un médecin de famille, dont sont privés 20 % de Québécois.

Dans ce contexte, tout indique que l'engagement pris par la Coalition avenir Québec (CAQ) de François Legault en 2018 en vue de fournir un médecin de famille à tous les Québécois avant la fin du présent mandat figurera au tableau des promesses brisées.

Les chiffres parlent d'eux-mêmes. Au Québec, un médecin sur quatre a plus de 60 ans. On compte exactement 2322 médecins actifs âgés entre 60 et 65 ans, sans compter 3147 autres ayant plus de 65 ans. Selon les plus récentes statistiques du Collège des médecins, le Québec compte aussi 1281 médecins actifs septuagénaires et 164 octogénaires ou nonagénaires.

Autant dire que pour bon nombre d'entre eux, la retraite, c'est pour demain.

Ce départ massif, bien que difficile à quantifier avec précision, rendra la situation d'autant plus précaire qu'il surviendra alors qu'il manque déjà environ 1000 médecins de famille au Québec.

Chaque omnipraticien prend sous son aile entre 1000 et 2000 patients. Pas besoin d'être fort en calcul pour déduire que si des milliers de médecins quittent leur cabinet à court terme, le nombre de patients orphelins va exploser.

«On s'en va vers un mur»

Le Dr Louis Godin est très inquiet. «On s'en va vers un mur», a observé le président de la Fédération des médecins omnipraticiens du Québec (FMOQ), disant juger la situation «vraiment difficile», en entrevue téléphonique à La Presse Canadienne, cette semaine.

Chaque fois que le Dr Godin se rend sur le terrain pour rencontrer ses membres, le refrain qu'on lui sert est invariablement le même: la retraite est toute proche. «C'est la première chose qu'ils me disent», note ce dernier, ne cachant pas sa «grande inquiétude», persuadé que le gouvernement Legault sous-estime l'ampleur de la pénurie qui guette le Québec avant longtemps et ses conséquences sur les patients.

À Québec, six des 25 médecins de la clinique Saint-Louis viennent d'annoncer leur départ à la retraite. Au moins 10 000 patients se sont retrouvés orphelins du jour au lendemain. Dans Bellechasse, après le départ à la retraite annoncé récemment de deux médecins de famille, 25 % de la population va se retrouver bredouille à court terme. En Nouvelle-Beauce, cinq médecins de famille viennent d'annoncer leur retraite l'an prochain, plongeant dans l'inquiétude des milliers de patients devenus orphelins. À Magog, la clinique médicale Memphré va fermer ses portes en 2022. Raison: quatre médecins partent à la retraite.

Le scénario est en train de faire boule de neige partout au Québec, prévient le président de la FMOQ, risquant de faire «exploser» le guichet d'accès.

Et il ne faut pas croire que les collègues de tous ces nouveaux retraités, déjà surchargés, pourront adopter autant d'orphelins, qui devront donc grossir la liste d'attente déjà obèse du guichet d'accès à un médecin de famille.

800 000 orphelins

En trois ans à peine, loin de régresser, le nombre de patients orphelins, donc privés d'un médecin de famille, a doublé au Québec, passant de 400 000 en 2018 à 800 000 aujourd'hui.

La pénurie à venir de médecins de famille s'annonce particulièrement implacable à Montréal et Québec, où la moyenne d'âge des médecins est encore plus élevée qu'en régions.

Entre-temps, le gouvernement a revu à la baisse son engagement, visant désormais à faire grimper à 85 % d'ici 2023 la proportion de Québécois inscrits auprès d'un omnipraticien. Mais la barre actuelle de 80 %, soit environ 6,5 millions de Québécois, semble bien difficile à faire bouger.

De plus, le fait de voir son nom figurer sur la liste de patients d'un médecin ne garantit d'aucune façon un accès privilégié et au moment désiré à ce professionnel de la santé.

Le spectre de la loi 20

Pourtant, le problème du départ massif à la retraite des omnipraticiens aurait pu être évité, si les gouvernements avaient accepté plus tôt de s'y attaquer, selon le Dr Godin, qui est en poste depuis 2008.

Au lieu de cela, comme ses prédécesseurs, le gouvernement Legault «semble nier le problème», ressassant sans cesse un discours culpabilisant envers les médecins, les yeux rivés sur le taux de productivité, accentuant la pression pour qu'ils prennent en charge toujours plus de patients.

Or, les médecins de famille travaillent en moyenne 45 heures par semaine, corrige le Dr Godin, estimant que la situation s'est détériorée depuis l'adoption en 2015 de la loi 20 de l'ex-ministre de la Santé, Gaétan Barrette, qui menaçait les médecins de sanctions s'ils ne prenaient pas davantage de patients.

Le premier ministre Legault a adopté la même stratégie que le Dr Barrette, menaçant les médecins d'adopter une loi les forçant à prendre plus de patients, s'ils ne le faisaient pas d'eux-mêmes. Il a aussi brandi la menace de réactiver la loi 20 et de leur imposer des pénalités financières.  

Pendant ce temps, un phénomène qui existait déjà depuis des années s'est accentué depuis: les étudiants en médecine préfèrent acquérir une spécialité, plutôt que d'opter pour la médecine familiale, devenue la mal-aimée du système.

Ils optent à 45 % pour la médecine familiale, contre 55 % pour une spécialité. Or, il faudrait inverser cette proportion pour espérer rétablir l'équilibre.

En 2022, on prévoit accueillir 442 nouveaux médecins de famille. On est loin du compte pour combler les départs à la retraite prévus.  

«Il faut revaloriser la profession», conclut le Dr Godin, estimant qu'une sortie de crise passera nécessairement par un ajout de moyens et de ressources fournis aux médecins de famille.

Les universités québécoises accueillent chaque année 900 nouveaux étudiants en médecine. Le Québec compte actuellement 10 411 médecins de famille.

Jocelyne Richer, La Presse Canadienne

SOURCE :

https://www.msn.com/fr-ca/actualites/quebec-canada/p%C3%A9nurie-anticip%C3%A9e-%C3%A0-court-terme-exode-massif-des-m%C3%A9decins-vers-la-retraite/ar-AAPDgFh?ocid=msedgdhp&pc=U531

PatLagacé ATTISE LA HAINE des non vaccinés…selon vous, est ce que le doc Marquis mérite réprimande du ⁦@CMQ_org⁩ (qui a confirmé son intérêt dans l’affaire en fin de semaine)? Le chirurgien Bégin l’a dénoncé publiquement #makedrmarquisanonameagain https://t.co/8gmxPYhl9L

— Maurais Live (@mauraislive) October 18, 2021

Marie-Michèle Sioui
à Québec
Correspondante parlementaire

21 octobre 2021
Québec

Les infirmières ayant répondu à l’appel du premier ministre devront rembourser en totalité leurs primes si elles prennent une seule journée sans solde au cours de l’année, révèle le guide d’application transmis au réseau mardi. Elles verront aussi leurs primes coupées au prorata des absences pour maladie ou maternité, notamment.

Le guide d’application des primes pour « l’attraction et la rétention des professionnelles en soins infirmiers et cardiorespiratoires » du ministère de la Santé est limpide. « Seules les journées sans solde font perdre l’admissibilité [aux montants forfaitaires]. Une seule journée sans solde suffit à provoquer cet effet », y est-il écrit.

« Une seule journée vient annuler les 15 000 $ », se désole Denis Cloutier, président du Syndicat des professionnelles en soins de l’Est-de-l’Île-de-Montréal (SPSESTIM). « Il y a beaucoup de pratiques dans les établissements où les employeurs, pour discipliner les employés qui ne font pas de TSO [heures supplémentaires obligatoires], mettent des absences non autorisées. Et c’est considéré comme du sans solde. »

Dans son guide, Québec précise aussi que les professionnels qui changeraient d’établissement durant leur contrat, même s’ils restent dans le réseau de la santé, auraient à rembourser les sommes perçues. Le document sert de guide d’interprétation pour les contrats, d’une durée d’un an, que le gouvernement souhaite conclure avec des travailleurs de la santé. Ceux-ci ont jusqu’au 15 décembre pour signaler leur intérêt.

Depuis l’annonce de mesures incitatives destinées aux infirmières à la fin septembre, les syndicats et les travailleurs de la santé attendaient les détails entourant l’octroi des primes de 12 000 $ à 18 000 $ visant à garder les infirmières dans le système public et à en convaincre 4300 autres d’y revenir.

« Quand il a annoncé ça, ça avait l’air tellement beau, mais avec le temps qui passait, on voyait que les modalités n’arrivaient pas et on commençait à douter », raconte l’infirmier Hugo Le, qui travaille au CISSS des Laurentides et qui est représentant syndical pour la Fédération interprofessionnelle de la santé du Québec (FIQ).

Maintenant qu’il a vu le guide, il compare l’approche du gouvernement à la populaire série Squid Game, dans laquelle des concurrents rivalisent pour gagner un gros montant d’argent, au péril de leur vie. « C’est trop facile d’être éliminé de la course aux 15 000 $. On va y laisser notre peau, mais avec rien [à la fin] », illustre-t-il en entrevue au Devoir. « Les gens sont en colère. La section “prorata”, ce n’est pas si pire, mais la section “remboursement”, ça, ça ne passe pas », ajoute-t-il.

En parallèle avec les pénalités associées aux congés sans solde, le guide fournit des exemples d’absences qui auront pour effet d’amputer les primes au prorata des journées de travail manquées. Le ministère donne l’exemple d’unepersonne admissible à une prime de 18 000 $ qui s’absenterait pour un mois de vacances, trois mois de maladie et six mois de « libération syndicale interne ». À la fin de l’année, cette personne aurait à rembourser 3500 $ en raison de ses absences. Seules ses vacances et ses heures travaillées seraient ainsi prises en compte dans le calcul de sa prime.

« Pas de sens »

« Tombez pas malades, parce que vous allez perdre votre prime », lance Mélanie Gignac, présidente du SPS de Montérégie-Ouest. « Quelqu’un qui a un accident ou qui part [pour aller travailler dans un autre établissement], ça y est : il n’a plus respecté son entente et il faut qu’il rembourse. Ça n’a pas de sens », ajoute son collègue de Chaudière-Appalaches, Laurier Ouellet.

Le cabinet du ministre de la Santé, Christian Dubé, reconnaît que les absences pour maladie, maternité et rendez-vous de suivi de grossesse auront des effets sur les primes. La présidente du FIQ-SPSS du Centre-Sud-de-l'Île-de-Montréal, Françoise Ramel, ajoute que les congés liés à l’assurance salaire, à la SAAQ et à la CNESST modifieront eux aussi les montants forfaitaires. « Qui peut accepter ça ? demande-t-elle. Vous signez un truc comme quoi pendant un an, il ne vous arrivera rien. » Mme Ramel voit dans l’approche de Québec « une atteinte à nos droits ». Comme plusieurs autres représentants syndicaux, elle dénonce l’approche du gouvernement Legault, qui propose des contrats qui vont « balayer la nouvelle convention collective ».

Elle dit aussi craindre que les mesures incitatives sèment la « bisbille » au sein du personnel soignant. Elle donne l’exemple des primes — de 2000 $ par quatre semaines à temps complet — que doit recevoir le personnel de jour qui acceptera des quarts de soir ou de nuit. « Les autres qui travaillent de soir depuis des années : pourquoi ils n’ont pas cette prime ? demande-t-elle. Vous imaginez l’iniquité entre les gens ? »

Les représentants syndicaux ont aussi dénoncé la prime équivalant à 14 % du salaire des cadres qui sera octroyée à ceux-ci au prorata du temps travaillé. « Elle est beaucoup moins restrictive », souligne Denis Cloutier. « C’est direct sur leurs payes. Et ça équivaut à beaucoup plus que 14 000 $ » étant donné la rémunération des cadres, a ajouté Laurier Ouellet.

CORRECTIF :

Une version précédente de ce texte indiquait que Françoise Ramel est la vice-présidente du secteur sociopolitique, solidarité et condition féminine à la FIQ. Elle est plutôt présidente du FIQ-SPSS du Centre-Sud-de-l'Île-de-Montréal.

SOURCE :

https://www.ledevoir.com/politique/quebec/641799/une-journee-sans-solde-pas-de-primes?fbclid=IwAR0ZpKRaZPBf7S-bzW4D4HsRYpr5NA2h3bHmatdGAxJBjq1ipoIPz96aXSA